大家好，今天小編關注到一個比較有意思的話題，就是關于內窺鏡固定機械臂的問題，于是小編就整理了2個相關介紹內窺鏡固定機械臂的解答，讓我們一起看看吧。

肩關節鏡手術安全嗎？

本期醫數嘉賓

上海長海醫院關節骨病外科 汪滋民 副主任醫師 副教授

什么是肩關節鏡？

關節鏡手術是一個微創手術，可以說很早就有人發明了這個技術。最早是一個日本的醫生，大約在一九六幾年發明的這樣一個技術。到了現在，其實大家現在對內窺鏡已經非常熟悉了，因為現在全國各大三甲醫院的各個科室都在開展內窺鏡手術。內窺鏡手術，其實就是把一個內窺鏡放在關節的一種應用。在關節外科使用的內窺鏡可能比普外科的內窺鏡更加的小，更加的細。相應的，它操作的空間，也更加的狹小，因為關節里面本身的空間就不像腹腔里的空間那么大。所以，關于肩關節的關節鏡微創手術，難度會相應的增高一些。

肩關節鏡手術需要麻醉嗎？

肩關節鏡的微創手術當然是需要麻醉的，因為在不麻醉的情況下，手術是很難完成的。大多數的醫院喜歡用全身麻醉，因為全身麻醉可以讓肩關節的肌肉得到一個徹底的放松。同時，因為肩關節的血液流動是比較豐富的，更加靠近心臟，而在全麻的狀態下，人體的血壓在血流的控制方面是比較好掌握的，可以控制出血。

另一方面，我們長海醫院結合了一些在國外醫學臨床學術訪問的經歷。比如說去韓國、美國大醫院的醫生討論后，我們認為有一部分病人可以在局部麻醉的情況下進行手術，針對臂叢神經的組織麻醉。我們通常說的半麻，就是光麻一個胳膊。但是相應的，針對這個手術可能對麻醉醫生提高了要求，對手術醫生也提高了要求，需麻醉醫生和手術醫生的一個良好的配合，才能在半麻的情況下，把這個肩關節鏡的手術完成。一般情況下手術醫生和麻醉醫生的配合都是沒問題的。基本上百分之九十的病人，是可以在這種神經組織麻醉下，或者說半身麻醉下就可以做這個手術的。

作為醫生在和病人活著家屬交代病情尤其是手術同意書的時候，他們都會有疑問就是這樣的治療及手術有什么危害，患者做手術安全能不能保障，比如我們臨床中肩關節鏡手術，首先我們要知道什么樣的病患是肩關節鏡手術的適應人群，它適用于肩周炎癥長期治療無效、肩關節有游離體、肩袖損傷、關節盂唇損傷、習慣性脫位等肩關節疾病。

任何手術的完成都存在一定的風險，哪怕是千萬分之一，都不能說是完全安全的，肩關節鏡手術麻醉需要全麻，這個就需要承擔麻醉意外發生的可能，比如麻醉藥物影響或過敏，比如麻醉醒后誤吸。就關節鏡手術來說，切口極小，但是肩關節腔內空間是比較小的，在手術操作當中有可能會在穿刺進腔時容易損傷頭靜脈，引起出血，還有出現損傷到別的肌腱或者關節面的情況，如果是肩袖斷裂或者脫位的手術需要鉚釘進行縫合固定，這也有術后發生內植物感染的的并發癥，甚至會影響到肩關節的活動。再就是手術中需要進行肩關節位置的牽拉固定，若是牽拉力量過大或者沖洗液體過多增大腔內壓力，易發生臂從神經損傷。

上面所說的僅僅是肩關節鏡手術可能會發生的意外情況，這樣讓我們大家有個初步了解，就肩關節鏡手術來說，其應用范圍廣，實用性強，創傷小，恢復快，安全性高的手術，沒有萬分安全的手術，只能我們把風險降到最低，保證病患的安全。

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脊柱手術是否會傷到神經導致癱瘓？

本期醫數嘉賓

上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科、上海市第七人民醫院骨傷科（脊柱外科）主任醫師 莫文教授

脊柱手術是否會傷到神經導致癱瘓？

莫：脊柱手術肯定會涉及到神經的問題。脊柱的很多疾病也正是因為神經受到了影響才會出現相應的癥狀。那么我們手術的目的主要就是要把壓迫神經的東西拿掉，要把這個神經解放出來，所以脊柱手術肯定會碰到神經。但是碰到神經，并不是說它就會損傷。那么現在的這方面的手術的技術也是越來越成熟，醫生完全可以充分地在保護好神經的狀態下，把這些壓迫神經的東西拿掉。那么當然也有一些其他的手術方法來避免這些神經的損傷，包括一些藥物的使用，包括一些手術的入路等等。那么當然既然要手術肯定會有相應的風險，但是其實真正會引起神經損傷，并且出現嚴重后果的概率還是非常低的，我們不能說百分之一百，但是這個概率應該說在現在的技術下是非常的低的。

用內鏡做脊柱手術的好處有哪些？

莫：內鏡手術的話很多的方式，有從后面做的，有從側后方做的，也有從前路做的。內鏡手術那么這個其實是一種微創的手術。這個手術的好處就是他對你骨頭結構的損傷是非常小的。它主要就是沖著你這些壓迫神經的東西去的，把壓迫神經的這些東西都拿掉，但對骨結構的影響又非常小。那么這樣的話，對于病人本身來說，對整個脊柱的結構和這個整體性的影響也比較小，一個最顯著的好處就是病人恢復會比較快，在床上也不需要躺很長的時間。但是應該講每一種手術方式都是有適應癥的，不是說所有的內鏡手術能把所有的脊柱疾病都能解決。

只要是在專業醫院進行脊柱手術，根據目前的醫療水平，基本不會傷到神經導致癱瘓。脊柱手術的目的是糾正、改善各種病理改變對神經的壓迫情況，所以在操作過程中肯定會碰到神經。

醫生會先用剝離器將神經進行松懈，將其與周圍組織的粘連解除，并對神經做好完善的保護措施，在此基礎上才會針對病變組織進行手術，取掉對神經有壓迫的組織，這樣才從根本上能治療脊柱疾病，改善相關癥狀。

任何或大或小的手術都是會有相應的風險，在進行脊柱手術時，可能會出現脊髓神經在解除壓迫后出現短暫性缺血，沒有及時再灌注而發生一過性的癱瘓，但之后都是可以恢復的。

在目前手術醫療水平發展越來越完備的基礎上，脊柱手術中出現神經損傷，進而導致癱瘓的概率非常低。只要是在專業醫院進行脊柱手術這種精細度要求較高的手術，都是由專業訓練過的醫生進行手術，無需過多擔心，加重思想負擔。

到此，以上就是小編對于內窺鏡固定機械臂的問題就介紹到這了，希望介紹關于內窺鏡固定機械臂的2點解答對大家有用。